A酸分幾代？A酸哪裡買？

2025-08-15 　 136

A酸分幾代？A酸哪裡買？

常聽皮膚科醫師提到不同代的外用A酸，但總是搞不清楚到底有哪幾代、功能分別是什麼？然後可以在哪裡買？今天就讓我們來探討清楚吧！

外用A酸依據化學結構和性質的不同，可以分成四代：

1)第一代A酸（Tretinoin）:

A酸分幾代？A酸哪裡買？

第一代A酸是古老的A酸，已經存在這世界上五六十年，也因為它很古老，所以有經過許多研究證實它能治療輕度至中度痘痘、淡化黑色素，還能有效抗老、淡化細紋皺紋（註一）。

第一代A酸（Tretinoin）、口服A酸（Isotretinoin）與市面上熱門的保養品A醇、A醛都屬於第一代A酸。

第一代A酸藥膏通常分為三種濃度：0.025%、0.05%和0.1%。在台灣，這三種濃度的A酸藥膏，可以在諮詢醫師或藥師後，自行於藥局購買，也有一些皮膚科診所有開立0.1%第一代A酸自費藥膏。

此外，由於第一代A酸紅癢脫皮痛的反應是最大的，所以耐受後的皮膚也會比之前的改善最多，然後因為它的光敏感性比較高，因此建議在晚上使用，以免白天的陽光瓦解了A酸的活性。

2)第二代A酸（Acitretin）:

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以口服藥物為主，包含Etretinate、Acitretin，通常可用來治療乾癬和皮膚角質化病變（註二）。

3)第三代A酸（Adapalene）:

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講到第三代A酸，許多人第一個會想到的就是在皮膚科診所可以拿到的健保藥Adapalene，也就是0.1%痘膚潤藥膏（Differin），它在市場上也有二十年的歷史，所以也被許多研究證實能改善發炎痘痘，雖然還沒有太多研究提到它抗老的效果，但莊盈彥醫師相信它也是具有抗皺功效的。

其實第三代A酸，還有一種叫「醫皮痘」，是自費藥膏台幣售價690，在各大皮膚科診所都買得到，裡頭的成份是0.3%痘膚潤+2.5%過氧化苯（BPO），那0.3%跟健保拿到的0.1%就是三倍強，再加上BPO也可以用來改善發炎痘痘，所以效果會比健保的0.1%痘膚潤更好，不僅可以對抗又紅又腫的痘痘，還能預防未來凹痘疤的形成。

而且無論是痘膚潤或醫皮痘，都是耐光性的，所以即使白天擦也沒關係，當痘痘問題比較嚴重時，甚至可以一天早晚都用。

有些人或許會好奇第一代A酸與第三代A酸的差別？簡單來說，第三代A酸0.1%濃度的療效與第一代A酸0.025%濃度相當，不過，第三代A酸0.1%濃度的紅腫脫皮痛現象較為輕微，對A酸新手比較容易適應。

4)第四代A酸（Trifarotene）:

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